אודות הפורום

מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד.
מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.

אובדן כושר עבודה ים | 13/04/2021 15:07

חברת הביטוח מסרבת לתת לי פיצוי על אבדן כושר עבודה ואני רוצה לתבוע אותה.
ביקשתי מאותה חברת ביטוח שתעביר לי את כל תיק הביטוח שלי אך החברה מתעלמת מהבקשה והתביעה שלי מתעכבת בגלל זה. מה עושים במצב כזה?


הוספת תגובה לעמוד המלא

ביטוח חיים אורן | 11/04/2021 16:15

יש לי פוליסת ביטוח חיים. כשעשיתי את הביטוח בהצהרת הבריאות הצהרתי שאני מעשן יותר מחפיסה ליום. אני כבר מעל חצי שנה גמול מסיגריות. האם אני יכול להפחית את תשלומי הביטוח בעקבות כך שאינני מעשן עוד?


הוספת תגובה לעמוד המלא

שינוי הצהרת הבריאות במהלך הפוליסה עו"ד גיל קראוס | 12/04/2021 15:36

צהריים טובים,


תוכל לעדכן בכך את חברת הביטוח ולבדוק מולה, אבל להערכתי הסיכויים שיהיה שינוי הם נמוכים.

גם אדם שעישן בעברו (וודאי במועד תחילת הפוליסה) יש לכך משמעות במסגרת הצהרת הבריאות והפרמיות שנגבות כפועל יוצא מכך.


 
בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

מגי קורדובה מרגולה | 08/04/2021 11:59

בעלי הועסק בכמה מקומות עבודה והפרישו לו כספים לקופת גמל, היתה חברת מגדל, היתה חברת הראל, בעבודה האחרונה שלו ביקש סוכן הבטוח שנאחד הכל ונעביר למנורה. הסכמנו.

כעת בעלי מבקש קצבת נכות ומטופל בחברת ליבנת פורן. שם ביקשו לבדוק את המגיע לו ממנורה מבטחים, נאמר להם שכיון שהקופה הועברה למנורה והוא צבר שם רק 4 חודשים אין לו ותק והוא מאבד את כל הזכויות שלו. 

אין כל הגיון בדבר הזה.

מה עושים?


הוספת תגובה לעמוד המלא

הפרשות לקרנות פנסיה עו"ד גיל קראוס | 08/04/2021 15:23

צהריים טובים,


צריך לבדוק מה היה במעבר. אם נשמר הרצף הביטוחי אז מנורה אמורים לקחת עליהם את הסיפור. אם לא, אז יכול להיות שאפשר לנסות ולפנות לקרן הקודמת, תלוי בין היתר גם בשאלה מתי התחיל המצב הרפואי ובמה מדובר.

אני מציע שתפנו בהקדם לייעוץ משפטי אצל עו"ד.


 
בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

ביטוח נכות בפנסיה idan | 04/04/2021 11:50

הצטרפתי לפני כמה ימים לפנסיה ברירת מחדל ולא ביקשו ממני הצהרת בריאות או חיתום רפואי. אם במהלך ה 5 שנים הקרובות תתגלה מחלה הקשורה לסימפטומים שדיווחתי לרופאים במשך השנים  שלפני ההצטרפות (ואולי כבר תועדו בתיק הרפואי) אז הקרן תוכל לדחות תביעת נכות אם היא תקבע שהמחלה התחילה לפני ההצטרפות ? למרות שהיא כבר אישרה הצטרפות ללא כל החרגות רפואיות ? (מאחר ולא ביצעה חיתום רפואי)


הוספת תגובה לעמוד המלא

תקופת אכשרה בקרן הפנסיה עו"ד גיל קראוס | 04/04/2021 15:25

שלום רב,


כעיקרון אחרי תקופת אכשרה של 5 שנים, גם בעיות רפואיות שהיו קיימות בעת ההצטרפות לקרן הפנסיה, יהיו מכוסות מבחינת פנסיית נכות.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

שריטה Joe | 30/03/2021 14:36

שרטתי רכב למישהי בטעות כשהעמסתי משהו לתוכו. דיברתי עם בעל מוסך והוא אמר שעלות תיקון של נזק מסוג זה הוא 300 שח. היא מסרבת לקבל את הכסף בשביל התיקון ודורשת ממני 1000 שח ואם לא היא תפעיל ביטוח.
מה אני יכול לעשות?


הוספת תגובה לעמוד המלא

תשלום לצד שלישי בגין פגיעה ברכב עו"ד מיטל ירון | 05/04/2021 13:14

שלום רב, 

מאחר שהיא מסרבת לקבל את הכסף לא רואה דרך להכריח אותה. 

הייתי מבקשת לקבל מבעל המוסך הצעת מחיר לביצוע התיקון כנגד תשלום של 300 ש"ח ומעלה על הכתב את הסכמתך לבצע את התשלום. ככל שתוגש נגדך תביעה יהיה לך אישור שניתן היה לתקן בסכום זה והיא סרבה (אלא אם כן - היא מסכימה לתיקון בסך של 300 ש"ח אבל טוענת להפסדים נוספים כגון טרחה, הוצאות נסיעה שהרכב במוסך שבגינם היא דורשת 700 ש"ח נוספים). 




בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

מה לעשות יפית | 21/03/2021 13:09

אני עובדת בחו"ל, עובדת בחברה ישראלית ועשיתי ביטוח בריאות בחברה ישראלית.

לפני כשבוע לא חשתי בטוב, פניתי לבית החולים שם אושפזתי ללילה. כמובן שהעלות הייתה גבוהה אך חברת הביטוח מסרבת להשתתף בהוצאות.

מה עליי לעשות?


הוספת תגובה לעמוד המלא

סירוב חברת הביטוח להשתתף בעלויות אשפוז עו"ד גיל קראוס | 21/03/2021 16:58

שלום רב,


לא פירטת בשאלתך מה הסיבה לדחיית חברת הביטוח. כמו-כן לא ברור האם ביטוח הבריאות שקנית נועד לטיפול בישראל בלבד או שחברת הביטוח מודעת לכך שאת חיה בחו"ל ומכסה גם הוצאות בחו"ל.

יש לעיין גם בתשובת חברת הביטוח וגם בפוליסת הביטוח הספציפית כדי להשיב לשאלתך.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

ביטוח תאונות אישיות אור | 17/03/2021 20:25

שלום רב,

התקשר סוכן מחב' ביטוח לאימי בת ה71 והציע לה ביטוח תאונות אישיות.
יש לציין שאימי סובלת מאוסטאופורוזיס. מקבלת זריקת סידן כל חצי שנה.

אשמח לדעת האם זה הגיוני שלאישה בגילה ובמצבה  הציעו ביטוח כזה?


הוספת תגובה לעמוד המלא

עד איזה גיל ניתן להצטרף לביטוח תאונות אישיות עו"ד מיטל ירון | 17/03/2021 20:59

שלום אור, 

לביטוח לתאונות אישיות ניתן להצטרף גם בגילאים מאוחרים כולל בגילאי השבעים המוקדמים. כל חברת ביטוח קובעת מהו גיל הצטרפות המקסימלי שבו ניתן להצטרף. ניתן להיכנס לאתר של חברת הביטוח ולבדוק את תנאי הפוליסה או לבקש מסוכן הביטוח להציג בפניכם את הפוליסה. למיטב ידיעתי, תום תקופת הביטוח הינה בהגיע המבוטח לגיל 80. 

תנאי הקבלה לביטוח תאונות אישיות הם יחסית מקלים והשאלות הנוגעות למצב הבריאותי הינן מצומצמות. לכן ייתכן שאין מניעה לקבל את אימך לביטוח גם אם אוסטאופורוזיס. בכל מקרה, על אימך להשיב תשובות מלאות וכנות לשאלות שעליהן היא נשאלת כדי שלאחר מכן חברת הביטוח לא תוכל להעלות טענות באשר למידע שלא גולה לה. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.



בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

תשאול חברת הביטוח במקרה גניבה ימית | 17/03/2021 20:17

שלום

מבקשת לשאול עבור ידיד

קרונוע שלו שהיה מבוטח נגנב. הוגשה תלונה במשטרה. נציג מחברת הביטוח לא הסתפק בתשאול טלפוני וביקש להיפגש עמו. התשאול התחיל בסדר והגיוני , ידידי סיפק פרטים רבים שהיו נחוצים והיו בגדר הסביר אך עד מהרה הפך  התשאול לקשה ופולשני, ידידי חש כאילו מאשימים אותו בגניבה.  הנציג ביקש ממנו לתת פרטים על גירושיו ועל גרושתו, ביקש ממנו להיכנס לחשבון הבנק ולראות את העו"ש והמצב הכלכלי, כשהסביר שביטל טיול בחופשת הפסח הנציג נראה כלא מאמין והתעקש שייתן לו את  מספרי הטלפון של חבריו כדי לאמת את העניין, ידידי סירב לעשות זאת אבל הציע להתקשר אליהם בנוכחות הנציג, החברים אכן אישרו את ביטול הטיול בשל הגניבה אך הנציג עדיין לא התרצה וביקש פירוט שיחות. הידיד שלי סירב לכך כי זה כבר נראה לו מוגזם מאד. 

אני מבקשת לדעת: האם הנציג חרג מסמכותו? אלו שאלות הוא יכול לשאול ואלו לא? האם התשאול יכול להיערך באופן כזה? מהן זכויותיו של האזרח בתרחיש מסוג זה? ובנוסף האם יש לידידי זכות לקבל את ההקלטות ותיעוד הפגישה בינו לבין הנציג? 

אודה מאד לתשובתכם

ימית


הוספת תגובה לעמוד המלא

האם חובה לשתף פעולה עם חוקר מטעם המבטחת? עו"ד מיטל ירון | 21/03/2021 11:54

ימית שלום, 

החוק מחייב לשתף פעולה עם המבטח בהליך בירור התביעה ובכלל זה להיפגש עם החוקר ולשתף עמו פעולה.

ייתכן שדרישת החוקר להיכנס לחשבון הבנק של חברך כדי לבדוק את חשבון העו"ש הינה מוגזמת אבל לא ניתן לומר שהוא חרג מסמכותו בוודאי כאשר חברך הסכים לכך. יחד את זאת, דווקא הדרישה לקבל את דו"ח שיחות הטלפון הינה לגיטימית.

לגבי הקלטת השיחה חברך יכול לפנות לחוקר ולבקש את ההקלטה אך ספק רב שהחוקר ו/או חברת הביטוח יסכימו לספק את ההקלטה בשלב זה.  

ככל שתביעתו של חברך תדחה והוא יאלץ להגיש תביעה לבית המשפט, הוא יצטרך להלחם על קבלת ההקלטה בשלב מוקדם של ההליך.

מקווה שחברך לא יעמוד במצב דומה בעתיד, אבל להבא מציעה להקליט את השיחה עם החוקר.  כמו כן, חברך יכול לדרוש שהחקירה תיעשה בנוכחות עורך דין ובכל מקרה כדאי להתייעץ עם עורך דין ולהחליט יחד עמו אם להיפגש עם החוקר לבד.

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 




בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

האם ביטוח דוד שמש כולל גם קולטים רפי | 16/03/2021 23:23

מצו"ב ציטוט מחוזה הדירה ,

"נזק פיזי פתאומי ובלתי צפוי שאירע מכל סיבה שהיא, בתקופת

הביטוח, לדוד או לרכיביו,"

האם לדעתכם נכללים בזה קולטי שמש ג"כ 

תודה 


הוספת תגובה לעמוד המלא

כיסוי לדוד שמש בפוליסת ביטוח לדירה עו"ד מיטל ירון | 17/03/2021 17:03

שלום רפי, 

ייתכן שכן. יש לקרוא מהי הגדרת "דוד" בפוליסה.  




בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

עורך דין של ביטוח מקיף דניאל | 13/03/2021 12:51

שלום עורכי דין. האם שימוש בעורך דין מביטוח מקיף לצורכי הגנה (יצוג) משפטית בתאונת דרכים נחשבת כי תביעת ביטוח עם השתתפות עצמית ועליה פרמיות לשנים הקרובות? במקרה שלי זה רכב (מסחרית) של עבודה. תודה רבה


הוספת תגובה לעמוד המלא

שימוש בעורך דין במסגרת פוליסת מקיף עו"ד גיל קראוס | 16/03/2021 15:27

שלום רב,


לא ציינת בשאלה את הצורך בעזרת עורך דין, האם מדובר בתביעת צד ג' בגין נזקי רכוש או שמדובר בייצוג במסגרת בית המשפט לתעבורה.

בכל מקרה, השימוש בעורך דין אינו אמור להיות בגדר תביעה בפוליסת ביטוח מקיף. 



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

שאלה בקשר לביטוח חובה דניאל | 16/03/2021 16:30

תודה על התשובה. יצוג בבית משפט לתעבורה. כתב אישום אחרי תאונת דרכים


הוספת תגובה
להודעות נוספות גלול מטה