אודות הפורום

מי מאתנו לא נתקל בצורך ב"ביטוח" - השאלה היא איך מתנהלים כשקורה מקרה ביטוח? פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה בכל הקשור לדיני ביטוח: החל מביטוח חיים, ביטוח רכב, יחסי מבוטח מבטח, ביטוח נסיעות לחו"ל, ביטוח דירה, ביטוח עסקים, ביטוח מנהלים ועוד.
מה הדרך הנכונה להתנהל מול חברת הביטוח? איך תובעים? למה זכאים במסגרת ביטוחים שונים? מה מכיל ומה לא מכיל ביטוח החובה, ביטוח מקיף? על שאלות אלה ואחרות, בפורום דיני ביטוח.

פוליסות משלמות קיצבה מבוטח | 12/10/2021 16:11

קבלתי תשובתך באתר. כנראה ששאלתי לא היתה ברורה. בתנאי פוליסות ביטוח רבות (מצאתי את הנוסח גם אצלי וגם אצל אשתי), חברות הביטוח אמורות לקזז דמי ניהול מהרווחים שהפוליסות צוברות וזאת לאחר שהפוליסות סימו את חייהן ומשלמות קיצבה.

ולכן שאלתי האם פוליסות שמשלמות קיצבה מבוטלות.כי אם כן, כיצד חברת ביטוח תקזז מרווחי הפוליסה דמי ניהול?

אני שאלתי גם לגבי מס על החזר פרמיה. אנא שים לב כי שאלתי נוגעת לפוליסות ריסק (סיעוד/אכע/בריאות) שכולן פוליסות ריסק. את הפרמיה ששלמתי שלמתי מכספי הפרטי לאחר שמס הכנסה לקח את חלקו, ולאחר דין ודברים חברת הביטוח מחזירה חלק מהפרמיות ששלמתי בעודף, אולם היא מתעקשת לקזז מס מהחזרי הפרמיות.


הוספת תגובה לעמוד המלא

החזר פרמית סיעוד/בריאות מבוטח | 10/10/2021 22:40

במסגרת תביעה משפטית קבלתי החזר על פרמיה עודפת ששלמתי על ביטוח בריאות/סיעוד. חברת הביטוח נכתה מההחזר מס במקור. 

אני טוען ששלמתי מס על הסכומים ששולמו לחברת הביטוח (כפרמיה) כך שהניכוי מהווה בעצם תשלום מס נוסף. מי צודק?


הוספת תגובה לעמוד המלא

מס על החזר פרמיות עו"ד גיל קראוס | 12/10/2021 15:49

שלום רב,


העניין נוגע יותר לדיני מיסים, אבל לפי מיטב הבנתי על הפרמיה עצמה לא שילמת מס, אלא את הפרמיה עצמה.

מס אתה משלם על ההחזר שמגיע לך.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

פוליסות משלמות קיצבה מבוטח | 10/10/2021 22:37

מה דינן של פוליסות שמשלמות קיצבה מנקודת מבט של חברת הביטוח? כלומר האם פוליסות אלו בעצם מבוטלות ואינן קימות?


הוספת תגובה לעמוד המלא

פוליסות משלמות קצבה עו"ד גיל קראוס | 12/10/2021 15:47

שלום רב,


לא הבנתי את השאלה ומה הכוונה כי הפוליסות מבוטלות.

נסה להבהיר את השאלה ומה העניין המשפטי שרצית לשאול לגביו.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

ביטוח דירה - לתרחיש קריסה לירון | 09/10/2021 20:06

האם ביטוחי דירה שקיימים כוללים גם תרחיש של קריסת מבנה / חלק מהמבנה?

האם נציגי חברות הביטוח מנסות להתחמק מהעניין בטוענה שזה 'לא מקרה ביטוחי' - ולכן אי אפשר לבטח זאת???

כלומר הטענה שלהן: 'בעיה ביסודות הבניין'... - באחריות בעלי הנכסים בלבד (היו צריכים להזמין כל מס' שנים מהנדס לתת אישור לתקינות הבניין).


אני מתלבט מה הכדאיות להמשיך לבטח את הדירה אם מה שהן טוענות נכון, ואין אפשרות בכלל לבטח את הדירה גם בתרחיש של קריסה.

נא להתייחס בתגובה לא רק לביטוח מבנה, אלא גם לביטוח תכולה.

בתודה.


הוספת תגובה לעמוד המלא

ביטוח דירה במקרה של קריסת בניין עו"ד גיל קראוס | 12/10/2021 15:46

שלום רב,


מדובר בשאלה סבוכה. בתי המשפט טרם נתנו את דעתם לעניין ואני מניח שבעקבות המקרים האחרונים הדברים יתנהלו ויגיעו להכרעת בית המשפט.

כעיקרון הפוליסות נועדו לכסות נזק תאונתי והטענה היא שמדובר בנזק מצטבר ולא תאונתי ולכן הוא לא מכוסה בפוליסה.

עוד אציין כי בפוליסות יש כיסוי של רעידת אדמה (ככל ונרכש) כך שקריסה בעקבות רעידת אדמה מכוסה. בנוסף, לגבי ביטוח תכולה, חלק מהדברים ניתן לרכוש ביטוח כל הסיכונים (לגבי תכשיטים ומחשבים ניידים למשל).

 
 
בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

תביעה בגין נזילת מים לקומה סמוכה יובל | 08/10/2021 13:01

שלום רב, 

צינור גמיש שנמצא בארון שרות אמבטייה ומתחבר לברז שטיפת ידיים שמעל הכיור נבקע ללא שום התראה מוקדמת (לא קדם לזה טיפטוף או נזילה) ויצר בדירה שלי הצפה גדולה מאד. השכן שמתחתיי זיהה שמים חודרים לדירתו, יצר איתי קשר (הייתי בעבודה) ובמקביל גם סגר את אספקת המים לדירתי. ברצוני לציין ששכני מבוטח בביטוח מבנה/תכולה ונזקי מים. 

בכוונתו של השכן לתבוע את חברת הביטוח שלו שלבטח יתבעו אותי, כי כאמור איני מבוטח.

שאלות בנושא:

1. הבניין דיי חדש (בן 8 שנים) כולל הצינור הגמיש שנבקע ולא קדמו סימנים מנבאים או מחשידים שזה עשוי לקרות קרי, זה לא התחיל בטיפטוף או נזילה קלה (אחרת הייתי מיד רואה שארון השרות מתחת לכיור ספוג מים) אלא בפרץ מים פתאומי ולא צפוי. האם עובדות אלה יכולים לפתור אותי מנזק שנגרם לשכן (נזק שדורש טייח וצבע בקירותיו) ?

2. כיצד נכון להעירך לנושא במידה ואתבע ? 

  


הוספת תגובה לעמוד המלא

תביעה של שכן בגין נזילת מים עו"ד גיל קראוס | 12/10/2021 15:43

שלום רב,


לגבי הצינור, על פניו זמן של 8 שנים הוא בהחלט זמן שיכול להיווצר בלאי שיוביל לקריעת הצינור. ככל ותצליח להוכיח כי מדובר בפגם מבני, כלומר שמדובר בפגם שנוצר לפני מסירת הדירה, או נזק שנוצר על ידי גורם אחר, אז תוכל לנסות ולהטיל את האחריות על אותו גורם. בכל מקרה אחר, אתה תצטרך לשאת בנזק.

כל עוד לא קיבלת תביעה, אין לך בפני מה להתגונן. תוכל אולי לנסות ולדבר עם השכן, להביא בעל מקצוע מטעמך ולצמצם עלויות, תוך שאתה מחתים את השכן על כך שאין לו תביעות ו/או דרישות נוספות.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

מוטב בביטוח חיים נפטר מלי | 06/10/2021 11:53

שלום, 

רציתי לדעת מה עושים במקרה שמוטב בביטוח חיים אינו בין החיים?


הוספת תגובה לעמוד המלא

פטירת מבוטח לפני המוטב - למי ישולמו תגמולי הביטוח? עו"ד מיטל ירון | 10/10/2021 10:05

שלום מלי

כאשר המוטב בביטוח חיים נפטר לפני פטירת המבוטח, הכספים ישולמו ליורשי המוטב אלא אם כן - בעת קביעת המוטבים נתן המבוטח הוראה אחרת. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת.




בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

שכר קובע לסטודנט עובד מאור | 04/10/2021 23:53

לפי מה יחושב השכר הקובע במקרה אכ"ע לסטודנט מחשבים שעובד כמורה עצמאי? (הכנסה מזערית)

האם לפי השכר המבוטח הנקוב בפוליסה? לפי סכום ההפקדה לפנסיה? או לפי פוטנציאל השכר שלו עם סיום הלימודים?

האם נכון לשנות את ההגדרה המקצועית/תחום העיסוק כבר עכשיו או רק בסיום הלימודים?


הוספת תגובה לעמוד המלא

שכר קובע לסטודנט בפוליסת אובדן כושר עבודה עו"ד גיל קראוס | 07/10/2021 16:42

שלום רב,


בסיס השכר בפוליסות הוא ברוב המקרים 75% מהשכר בפועל או מסכום הביטוח, לפי הנמוך ביניהם.

לא ניתן כבר כעת לשנות את הגדרת העיסוק, כל עוד אתה לא עוסק במקצוע בפועל.


 
בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

ביטוח דירה: צד ג' וזכות השיבוב ולריה | 03/10/2021 14:24

שלום לכם,

לאחרונה נכנסתי כשוכרת בדירת שותפים.

החלטנו הדיירים לעשות ביטוח תכולה וצד ג' על הרכוש שלנו, כאשר למשכיר יש ביטוח מבנה על שמו.

בביטוח שלנו הכנסנו סעיף ויתור על זכות השיבוב של המבטח כלפי המשכיר, אולם כשביקשתי מהמשכיר שיכניס סעיף דומה בפוליסה שלו הוא סירב בטענה שאין צורך היות והביטוח שלו מכסה נזקי טבע, צנרת וקירות.

בחוזה שלנו רשום שאנחנו השוכרים נישא בהוצאות במקרה והנזק נגרם בגלל רשלנות שלנו.

האם במקרה כזה כדאי לנו לבטל את הסעיף של זכות השיבוב בפוליסה שלנו?


הוספת תגובה לעמוד המלא

ביטוח תכולה בדירה שכורה עו"ד גיל קראוס | 07/10/2021 16:36

שלום רב,


קודם כל צריך לבדוק האם ההסכם לא מחייב אתכם להוסיף סעיף של ויתור בנוגע למשכיר, כי אם כן אז אין ברירה.

מעבר לכך, אין בהכרח קשר בין העובדה שהוא לא הכניס סעיף בפוליסה שלו לכך שאתם הכנסתם, כלומר זה לא תלוי בזה.



בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח

שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il


הוספת תגובה

האם ביטוח חל נתי | 29/09/2021 14:11

אין לי הסעה מסודרת לילדי על יום למוסד הלמודים וכן להורים נוספים שגרים בסמוך אליי עלתה הצעה שאני אסיע את ילדי וגם את ילדיהם והם השתתפו איתי בהוצאות.

האם הביטוח חל על מקרה כזה?


הוספת תגובה לעמוד המלא

מהי הסעה בשכר? עו"ד מיטל ירון | 29/09/2021 15:47

נתי שלום, 

לא ינתן כיסוי ביטוחי במסגרת ביטוח חובה כאשר מדובר בהסעה בשכר: הסעה בעלת אופי עסקי שמטרתה הפקת רווח, במסגרת עסק של הסעות. 

מדובר בסוגיה מורכבת שלא פעם מגיעה לבתי המשפט.

לגבי שאלתך - למיטב ידיעתי על פסיקת בימ"ש עליון, ככל שמדובר רק בהשתתפות בהוצאות לא מדובר בהסעה בשכר ולכן קיים כיסוי ביטוחי בביטוח החובה. 

בכל מקרה, מציעה שתפנה את שאלתך גם לפורום תאונות דרכים. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 




בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה

ביטוח סיעודי שרה | 22/09/2021 15:59

שלום, 

לאחר ברור מסתבר שיש לי 4 ביטוחים סיעודיים בחברות שונות. 

רציתי לדעת מה קורה במקרה שאזדקק להפעיל את הביטוח? האם כל החברות אמורות לשלם לי שאזדקק. או שזה מיותר כל הביטוחים ומספיק להשאיר בחברה אחת?



הוספת תגובה לעמוד המלא

האם חולה סיעודי יכול לתבוע תגמולי ביטוח במצטבר? עו"ד מיטל ירון | 23/09/2021 00:40

שלום שרה,

תשובה לשאלה האם תוכלי לקבל תגמולי ביטוח מכל אחת מחברות הביטוח תלויה בסוג הביטוח הסיעודי אותו רכשת, האם הוא מסוג פיצוי או שיפוי.

אם כתוב בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים בסכום מוסכם מראש מדובר בביטוח פיצוי. אם רשום בפוליסה שתגמולי הביטוח משולמים על פי עלויות הסיעוד בפועל מדובר בביטוח שיפוי.


בביטוח פיצוי מבוטח הרוכש יותר מביטוח אחד זכאי לקבל תגמולי ביטוח מכל הביטוחים יחד במצטבר ללא מגבלה גם אם סכומי הביטוח עולים על הוצאות הסיעוד בפועל.

מנגד, בביטוח שיפוי המבוטח זכאי לקבל רק את עלויות הסיעוד בפועל. הסכום העודף נותר בידי חברת הביטוח.

מציעה שלא תבטלי ביטוחים בכלל ובפרט ביטוח סיעודי לפני שהתייעצת עם סוכן ביטוח/יועץ פנסיוני שיבדוק בין היתר את סוג הביטוחים, גובה סכומי הביטוח ותקופות התשלום. הסיבה לכך היא שלא ניתן לרכוש היום ביטוחים סיעודיים למעט ביטוח שנעשה דרך קופות החולים והם מוגבלים מבחינת סכום הביטוח ותקופת התשלום. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה נוספת. 



בברכה,

מיטל ירון, עו"ד
מנהלת פורום דיני ביטוח
מנורת המאור 2 תל אביב

טלפון: 073-7893544, מייל: m@yaron.law


הוספת תגובה
להודעות נוספות גלול מטה